问:我经常腰痛,曾被初步诊断为腰肌劳损。请您介绍下腰肌劳损是怎样形成的及如何治疗?
答:腰肌劳损实为腰部肌肉及其附着点的筋膜、韧带甚或骨膜的慢性损伤性炎症,通常会产生腰痛。
由于腰背部韧带、筋膜、肌肉的起止端血管少,血液循环差,一旦发生损伤,则修复愈合慢。另一方面,脊柱经常活动也会影响愈合的速度,使局部组织的损伤病灶和疼痛长期存在。即使损伤获得愈合,由于瘢痕组织的结构不够牢固,一旦脊柱在活动或承受重物时失去平衡,脊柱的杠杆作用会作用于损伤处而引起腰痛的复发。部分病人也可因腰部外伤治疗不当,迁延而成慢性腰部损伤。腰部慢性损伤除创伤因素外,尚有潮湿、寒冷及腰骶结构本身的因素(先天畸形)引起,在临床上也较常见。
人们在活动时,腰部位置较低、所承受的重力较大,从而导致腰部受力最集中。而躯干的稳定性主要在于脊柱,当脊柱结构失稳时,起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作,以达到躯干稳定,久而久之,肌肉产生代偿性肥大、增生。此外,长期腰部姿势不正确也会导致腰部肌肉呈持续性紧张状态,使小血管受压、供氧不足、代谢产物积聚,刺激局部而形成损伤性炎症。
腰肌劳损是腰酸胀痛的主要原因,当患者病情较重时,应适当卧床休息,定时改变姿势。必要时,患者可在工作中使用腰围,但休息时应解除,以免继发废用性肌肉萎缩,进一步加重腰段脊柱的不稳定。与此同时,患者还应加强腰部肌肉力量的锻炼,以增加腰肌抵御创伤、应力的能力。物理疗法是治疗腰部损伤的主要方法。
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