刘庆丽  女  21岁  山西太原市人   腰背及双髋关节疼痛3年，加重4天

　　病史：患者于1999年夏季无明显诱因出现双髋关节疼痛，活动不利，就诊太原市中心医院，以“腰椎间盘突出症”给予腰椎牵引，服用扶他 林片75mg/日1月，无明显疗效。并出现腰背部僵困疼痛，晨起有腰僵现象，未再就医，自行服用扶他林片以减轻症状。2001年因车祸 致右踝骨折，此后腰背及双髋关节疼痛加重，并逐渐出现驼背现象。2003年4月因预备高考过度劳累，上述症状明显加剧，就诊山西医科大学第二附属医院，确诊“强直性脊柱炎”，因症情剧烈，给予甲强龙前后共2000mg、环磷酰胺1000mg冲击治疗等1月余，症状 明显缓解后，给氨甲蝶呤10mg/周、强的松60mg/日维持治疗，并逐渐递减撤除激素。入院前4天，无明显诱因右髋关节及腰背疼痛加剧，难以耐受，以致强迫坐位，不能站立、行走等。平素身体健康，否认慢性泌尿道感染及胃肠炎等，否认虹膜睫状体炎及银屑病等 ，未婚，家族中无类似疾病患者。

　　诊断检查

　　入院查体：T37℃  P96次/分  BP120/80mmhg ，发育正常，神志清楚，表情痛苦，满月脸，水牛背，毛发较浓重，面部及躯干广泛痤 疮；脊柱生理弯曲消失，驼背畸形；双髋关节伸-400，屈800，外展300，内收-100；胸廓扩张度3cm；右足背轻度可凹性浮肿；骶髂 关节压痛（+），其它关节功能及体征，因患者强迫坐位未能检查；舌体胖，质红，苔黄腻，脉滑。

　　辅助检查：血沉106mm/h，类风湿因子（—），ASO≤200，C反应蛋白＜10，HLA—B27（+）；IgG10.2g/L，IgA0.93g/L，IgM2.37g/L ，抗ENA抗体谱阴性；血WBC5.6×109/L, RBC4.41×1012/L，HB143g/L，PLT227×109/L；

　　X线片示：双侧骶髂关节面不光整，呈虫蚀样破坏，腰椎小关节间隙消失，腰椎棘突间韧带钙化。

　　入院诊断：强直性脊柱炎

　　治疗经过

　　患者入院诊断明确，专家组决定根据患者病情特点给予我院成熟技术——四联拔毒疗法加以施治。同时以清热利湿、通络止痛，给服 我院自制药抗 。

　　康复状况

　　接受治疗一个礼拜后症状明显减轻，两个疗程彻底治疗后，患者无不适现象出现，两个月后出院追访无复发现象产生。